在門診中，我最常遇到患者指著眼睛下方的兩坨肉問我：「吳醫師，我這兩條『臥蠶』好像太大了，看起來很累，可以幫我修小一點嗎？」我仔細一看，語重心長地告訴他：「這不是臥蠶，這是如假包換的『眼袋』。如果你一直把它當成臥蠶在保養，那是永遠沒辦法解決問題的。」很多人對於眼周構造有很深的誤解，甚至以為只要勤擦眼霜就能消除眼袋臥蠶。今天，我想以專業醫師的角度，幫大家徹底破除迷思，教你認清真相。

目錄

• 一、 破除迷思：別再傻傻分不清！臥蠶是肌肉，眼袋是脂肪
  • 臥蠶（Aegyo-sal）：青春的象徵
  • 眼袋（Eye Bags）：老化的信號
  • 吳醫師的小撇步：
• 二、 為什麼想消除眼袋臥蠶？因為單靠眼霜真的不夠
• 三、 專業醫師教你：如何有效消除眼袋臥蠶與手術建議
  • 1. 輕微眼袋與淚溝：玻尿酸填補
  • 2. 中度眼袋：眼袋內開手術（無痕）
  • 3. 重度眼袋與皮膚鬆弛：眼袋外開手術
  • 4. 臥蠶過大或不對稱：精準修飾
  • 醫師總結：先求「平整」，再求「亮眼」
• 萊攸診所｜與您一起找回自信眼神

一、 破除迷思：別再傻傻分不清！臥蠶是肌肉，眼袋是脂肪

這是診間最常見的誤區。想要解決問題，第一步要先認清對手是誰。

臥蠶（Aegyo-sal）：青春的象徵

臥蠶的本質是「眼輪匝肌」，也就是睫毛下方的一條發達肌肉。它緊鄰下睫毛根部，寬度大約 0.5 到 0.7 公分。笑的時候會因為肌肉收縮而更明顯，讓人看起來親切、有電，是美感的加分項。

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眼袋（Eye Bags）：老化的信號

眼袋的本質是「脂肪」。當眼眶筋膜鬆弛，支撐不住裡面的脂肪時，脂肪就會膨出。它位於臥蠶的下方，位置更低，通常呈倒三角形或半圓形。無論你有沒有笑，它都在那裡，讓你顯得疲憊、憔悴，這是美感的扣分項。

吳醫師的小撇步：

拿面鏡子對自己笑一下。如果笑起來才變明顯、位置貼近睫毛的，那是臥蠶；如果靜止不動就很明顯，位置偏低且伴隨陰影暗沉的，那就是眼袋。

二、 為什麼想消除眼袋臥蠶？因為單靠眼霜真的不夠

很多患者問我：「醫師，我買了最貴的眼霜，為什麼眼袋還是消不掉？」這就是第二個迷思：過度神化保養品。眼霜的功效主要在於「保濕」與「細紋預防」。對於已經生成的「脂肪膨出（眼袋）」或是「肌肉肥厚（臥蠶過大）」，塗抹保養品是無法改變組織結構的。

當你發現眼周出現以下問題，醫療介入才是效率最高的方法：

1. 眼窩脂肪向外推擠：造成明顯突起。
2. 筋膜與皮膚鬆弛：導致下眼皮垂掛感。
3. 淚溝凹陷：讓眼袋下方的陰影加深，看起來像黑眼圈。

三、 專業醫師教你：如何有效消除眼袋臥蠶與手術建議

在醫學美容上，我們會針對不同程度的困擾，採取精準的治療策略來達到「消除眼袋臥蠶」視覺上的完美比例：

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1. 輕微眼袋與淚溝：玻尿酸填補

如果你的眼袋還不算太嚴重，但因為下方淚溝凹陷導致陰影明顯，我們可以利用玻尿酸進行微調。透過填補凹陷，讓眼周平整化，從視覺上「隱藏」眼袋。

2. 中度眼袋：眼袋內開手術（無痕）

這是目前最受歡迎的方式。從眼內結膜進入，移除或重置多餘脂肪。

• 優點：外表完全看不見傷口，恢復期快，能根本解決脂肪突出的問題，保留自然的臥蠶。

3. 重度眼袋與皮膚鬆弛：眼袋外開手術

針對年齡較長、皮膚已經明顯鬆弛的患者，我們會建議外開手術。除了處理脂肪，還能同步切除多餘皮膚，並進行肌肉懸吊拉提。

• 效果：改善幅度最大，能讓眼周瞬間年輕十歲。

4. 臥蠶過大或不對稱：精準修飾

有些人天生肌肉過於發達，導致臥蠶看起來像眼袋，這時可以透過微量注射放鬆肌肉，或是透過手術微調，讓臥蠶回復到黃金比例。

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醫師總結：先求「平整」，再求「亮眼」

我常說，眼周美學的重點在於「平整」。先消除眼袋的疲累感，保留或微調適度的臥蠶，才是找回年輕眼神的關鍵。

如果你也正為眼下那兩坨肉感到困擾，別再盲目購買昂貴保養品了。建議找專業醫師進行評估，確認到底是脂肪還是肌肉，才能對症下藥，真正告別疲憊臉。

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如果您對眼周治療有任何疑問，歡迎隨時聯繫我們，由我為您親自分析評估。

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我是吳紹琥醫師，讓我們一起從科學角度，精準變美。

目錄

• 月經變少甚至不來？這可能是甲狀腺亢進發出的警訊
• 為什麼甲狀腺出問題，月經會跟著亂？
  • 1. 雌激素代謝異常
  • 2. 排卵功能障礙
  • 3. 子宮內膜變薄
• 「甲亢月經」的典型臨床特徵
• 哪些族群要特別注意？
• 吳醫師對甲亢月經的診斷與治療建議
• 給患者的日常叮嚀

月經變少甚至不來？這可能是甲狀腺亢進發出的警訊

大家好，我是吳紹琥醫師。 在我的診間裡，常會遇到年輕女性患者因為「月經不規律」來求診。有些人是經血量變得非常少，原本五天縮短成兩天；有些人則是好幾個月才來一次，甚至乾脆不報到了。 這類患者往往第一時間會先看婦產科，懷疑自己是不是多囊性卵巢或提早更年期。但仔細觀察，我常會發現她們伴隨有心悸、手抖、眼神較為炯炯有神（甚至微突），或者明明沒運動卻一直流汗。這時，我就會高度懷疑：問題的源頭可能不在子宮，而是在脖子上的那個小腺體—— 甲狀腺 。 今天，我想從「婦科影響」的角度，深入跟大家聊聊所謂的「甲亢月經」到底是怎麼一回事。

為什麼甲狀腺出問題，月經會跟著亂？

很多人好奇，甲狀腺位於脖子，月經是下半身的事，兩者有什麼關係？ 其實，甲狀腺素就像是身體代謝的「總教練」，它會影響全身的內分泌系統。當甲狀腺功能亢進（分泌過多）時，會干擾大腦皮質與下視丘、垂體、卵巢軸（HPO Axis）的正常運作。 這種干擾會導致以下幾種婦科生理變化：

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1. 雌激素代謝異常：

甲狀腺素過多會增加血漿中的性荷爾蒙結合球蛋白（SHBG），改變雌激素的濃度與代謝。

2. 排卵功能障礙：

過高的代謝率可能導致促性腺激素分泌混亂，進而抑制排卵，或是讓黃體功能不足。

3. 子宮內膜變薄：

由於內分泌失調，子宮內膜無法正常增厚，導致月經量減少。

「甲亢月經」的典型臨床特徵

在臨床觀察中，罹患甲狀腺亢進的女性，月經通常會呈現以下變化：

• 經量變少（Hypomenorrhea）： 這是最常見的情況。患者常反映「墊個護墊就夠了」，甚至經期變得極短。
• 月經稀發（Oligomenorrhea）： 週期拉得很長，可能 40 天、60 天才來一次。
• 閉經（Amenorrhea）： 若甲亢情況嚴重且持續，月經可能會直接停止，這往往是身體在代謝極度亢奮下，為了自我保護而「暫時關閉」生育系統的警訊。

哪些族群要特別注意？

正如我常提到的，甲狀腺疾病對女性特別不友善。以下五大高風險族群，若發現月經異常，建議一併檢查甲狀腺功能：

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1. 20～40 歲女性： 這是甲亢發病的高峰期，也是女性的育齡精華期。
2. 有家族病史者： 父母或姊妹曾有甲亢，妳的風險會高出許多。
3. 生活壓力巨大者： 長期高壓、情緒緊繃是誘發內分泌失調的催化劑。
4. 自身免疫疾病患者： 如紅斑性狼瘡等，體內免疫系統較易攻擊甲狀腺。
5. 產後婦女： 產後荷爾蒙波動劇烈，容易觸發產後甲狀腺炎。

吳醫師對甲亢月經的診斷與治療建議

若妳懷疑自己的月經異常與甲狀腺有關，我會安排相關檢查來確認：

• 抽血檢驗： 檢查 TSH（促甲狀腺激素）、T3、T4 以及甲狀腺抗體。通常甲亢患者的 TSH 會趨近於零，而 T3、T4 顯著升高。
• 超音波檢查： 觀察甲狀腺是否有腫大或血流增強。

一旦確診，治療「甲亢月經」最好的方式就是 「處理源頭」 。 當我們透過 口服抗甲狀腺藥物（如 MMI 或 PTU） 將甲狀腺素控制在正常範圍後，大多數患者的月經週期會在 3 到 6 個月內恢復正常。對於有生育計畫的女性，控制好甲亢更是至關重要，因為未受控的甲亢會降低受孕率，甚至增加流產風險。

給患者的日常叮嚀

除了配合醫囑規律服藥，我也建議大家在生活中做到以下幾點：

• 飲食控制： 減少高碘食物（如海帶、紫菜、昆布），並避免攝取過多咖啡因，以免加重心悸與焦慮。
• 情緒調節： 找尋釋放壓力的方式，因為情緒起伏是甲亢惡化的重要因子。
• 定期追蹤： 甲亢治療是一場馬拉松，切記不可因為感覺好轉就自行停藥，否則復發機率極高。

月經是女性健康的氣壓計。當妳發現經量莫名變少、週期亂掉時，別只記得看婦產科。請留意看看自己是否還有心悸、體重減輕、手抖等症狀。如果有，請務必尋求專業醫師的評估。 早發現、早治療，才能讓妳的內分泌系統重新回到健康的軌道。

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高血壓、糖尿病控制不好？兇手可能就是你的睡眠品質。

「醫師，我每天都有乖乖吃降血壓藥，甜食也幾乎不碰了，為什麼我的血壓還是忽高忽低，血糖也降不下來？」 在診間，我常遇到許多深陷慢性病控制泥沼的患者。他們對飲食、運動與藥物都非常努力，但數據就是不漂亮。這時候，我通常會多問一句：「你最近睡得好嗎？」

很多人會一臉驚訝地看著我，心想：「這跟血壓血糖有什麼關係？」 事實上，身為醫師，我必須告訴大家一個真相：睡眠障礙，往往就是你慢性病失控的幕後黑手。

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目錄

• 為什麼睡不好，慢性病就控制不好？（共病分析）
  • 1. 交感神經的「過勞」：高血壓的隱形推手
  • 2. 胰島素阻抗與皮質醇：糖尿病的惡性循環
• 慢性病常見的睡眠共病陷阱
  • 肥胖與打鼾者（潛在的睡眠呼吸中止症）
  • 長期焦慮型失眠者
• 錯誤的自救，只會讓慢性病況更複雜
• 如何找回睡眠，同時穩住你的血壓與血糖？
  • 1. 進行專業睡眠評估
  • 2. 建立精準的睡眠衛生
  • 3. 非藥物輔助療法
  • 4. 共病同步治療
• 醫師的真心建議：睡眠不是小事，是保命的大事

為什麼睡不好，慢性病就控制不好？（共病分析）

從生理機制來看，睡眠不只是休息，更是身體進行自我修復與荷爾蒙調節的黃金時間。當睡眠出現問題，會從以下兩個層面重擊你的健康：

1. 交感神經的「過勞」：高血壓的隱形推手

正常睡眠時，人體的交感神經會趨於平靜，血壓自然下降。但如果你有失眠症或睡眠呼吸中止症（OSA），你的身體整晚會處於一種「戰鬥或逃跑」的壓力狀態。特別是呼吸中止症患者，大腦因缺氧而不斷驚醒，導致交感神經強烈亢進、血管收縮。長期下來，即便白天吃藥，身體也難以抵銷夜晚血壓飆升帶來的血管損傷。

2. 胰島素阻抗與皮質醇：糖尿病的惡性循環

長期睡不滿六小時，會導致體內的壓力荷爾蒙——皮質醇（Cortisol）濃度上升。皮質醇會抑制胰島素的功能，造成「胰島素阻抗」，讓血糖無法有效進入細胞，留在血液中。這就是為什麼許多失眠患者明明沒吃什麼，血糖卻比一般人更高。

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慢性病常見的睡眠共病陷阱

在臨床觀察中，我有兩類最擔心的患者：

肥胖與打鼾者（潛在的睡眠呼吸中止症）：

這類人往往伴隨高血壓。如果只給降壓藥而不解決呼吸中止導致的缺氧，中風與心肌梗塞的風險依舊極高。

長期焦慮型失眠者：

這類患者常合併有糖尿病或前期代謝症候群。心理壓力導致失眠，失眠導致代謝變差，代謝變差又讓人更焦慮，形成難以打破的慢性病惡性循環。

錯誤的自救，只會讓慢性病況更複雜

許多人發現睡不著，會自行去藥局買安眠藥，或者晚上喝點酒助眠。這是我最不建議的做法。

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酒精雖然能讓你快速入睡，但它會破壞睡眠結構，縮短深層睡眠，甚至加重呼吸中止的情形。而未經醫師評估的藥物，可能產生耐藥性，甚至影響白天的精神與代謝穩定。

如何找回睡眠，同時穩住你的血壓與血糖？

如果你的慢性病控制不佳，我建議從以下幾個面向與醫師共同配合：

1. 進行專業睡眠評估：

確定是單純失眠、生理節律障礙，還是生理結構上的呼吸中止症。

2. 建立精準的睡眠衛生：

固定作息、減少睡前藍光，並避免睡前攝取過多咖啡因或酒精。

3. 非藥物輔助療法：

針對不希望長期依賴藥物的患者，我常推薦 DEEP TMS磁波療法 或褪黑激素調節。對於情緒性失眠，這些方法能從神經層面穩定調節，幫助找回大腦的平靜。

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4. 共病同步治療：

治療高血壓、糖尿病的同時，必須將改善睡眠品質納入診療計畫中。當睡眠品質提升，你會發現原本難纏的血壓與血糖數據，往往能得到顯著改善。

醫師的真心建議：睡眠不是小事，是保命的大事

睡眠品質決定了自律神經與內分泌系統的穩定度。如果你已經連續數週覺得睡不好，且伴隨著血壓、血糖的波動，請務必正視這個警訊。

不要讓慢性病拖垮你的生活品質。與其獨自面對黑夜的煎熬，不如從今天起，找專業醫師聊聊，找回那個能讓你徹底放鬆、修復身體的深沉夜晚。

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• 為什麼你體脂肪過高？小心精緻澱粉的飲食陷阱
• 體脂肪過高怎麼辦？先學會正確測量
• 減重不等於減脂：別掉入節食的惡性循環
• 吳醫師的科學減脂建議：破除陷阱四部曲
  • 1. 識破飲食陷阱，優化營養比例
  • 2. 有氧與肌力訓練雙管齊下
  • 3. 管理壓力與睡眠
  • 4. 專業醫療的階段性介入
• 結語：拿回體態的掌控權

為什麼你體脂肪過高？小心精緻澱粉的飲食陷阱

「醫師，我明明不胖，為什麼體脂計量出來快 35%？」

「我每天只吃一餐，體重是掉了，但肚子那一圈贅肉怎麼還是在？」

在我的門診裡，這類訴求層出不窮。許多人追求的是體重計上的數字，卻忽略了真正決定你身形與健康的關鍵——「體脂肪」。今天，我想以醫師的角度，和大家聊聊現代人最容易掉入的「飲食陷阱」，以及精緻澱粉如何悄悄讓你變成一名「體脂富翁」。

【身體機能重啟計畫：找回活力，享受健康新人生，從此告別疲憊】

很多人以為不吃肉、少吃油就能瘦，卻轉向麵包、蛋糕、含糖飲料或精緻麵條尋求慰藉。這就是最典型的飲食陷阱。 當你攝取大量的精緻澱粉時，血糖會快速飆升，促使胰島素大量分泌。胰島素又被稱為「儲存荷爾蒙」，它會迅速將血液中多餘的糖分轉化為脂肪儲存起來。久而久之，即便你的 BMI 處於正常範圍，身體的組成卻早已悄悄改變，變成了所謂的「TOFI」（Thin Outside Fat Inside），也就是俗稱的「泡芙人」。

體脂肪過高不只是外觀好看與否的問題。在醫學上，過多的脂肪（特別是內臟脂肪）會分泌發炎因子，誘發第二型糖尿病、高血壓、脂肪肝，甚至影響男性的睪固酮分泌與女性的多囊性卵巢症候群。

體脂肪過高怎麼辦？先學會正確測量

要脫離「體脂富翁」行列，第一步是了解自己的現況。門診中我們常用的測量方式包括：

1. 生物電阻抗法（BIA）：即一般的家用或專業 InBody 體脂計，快速便利，但易受身體水分影響。
2. 皮脂厚度測量：雖然傳統，但在健身場域常用於觀察皮下脂肪變化。
3. DEXA 雙能量 X 光吸收儀：這是目前最精準的黃金標準，能區分內臟脂肪、肌肉與骨質密度。

一般而言，20-39 歲的男性體脂應控制在 8%–19%，女性則在 21%–32%。若超過這個範圍，就該警覺自己是否正處於代謝危機中。

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減重不等於減脂：別掉入節食的惡性循環

我看過太多的患者，為了快點看到體重下降而採取極端節食。結果呢？

「肌肉流失、基礎代謝下降、體脂率不降反升。」

當你吃得不夠，身體會優先消耗肌肉來產生能量，這會讓你的基礎代謝率崩潰。一旦你恢復正常飲食，身體會為了補償而瘋狂儲存脂肪，導致更嚴重的復胖。真正的減脂，應該是「保留肌肉、精準消脂」。

吳醫師的科學減脂建議：破除陷阱四部曲

如果你想擺脫體脂肪過高的困擾，我建議從以下四個面向著手：

1. 識破飲食陷阱，優化營養比例：

別再被「低脂但高糖」的加工品騙了。建議每日創造 300-500 大卡的熱量赤字，並確保充足的蛋白質攝取，搭配大量高纖蔬菜與優質油脂。

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2. 有氧與肌力訓練雙管齊下：

有氧運動有助於消耗熱量，但肌力訓練（如深蹲、背部訓練）才能有效保留肌肉，提升基礎代謝，讓你即便在睡覺時也在燃脂。

3. 管理壓力與睡眠：

長期睡眠不足會讓皮質醇（壓力荷爾蒙）升高，這會讓脂肪特別容易囤積在腰腹部。睡飽 7-8 小時，是減脂最省錢的方法。

4. 專業醫療的階段性介入：

如果你已經努力調整飲食與運動，但體脂依舊居高不下，或是已經出現脂肪肝、高血脂等併發症，可以考慮醫療輔助。例如：體重管理門診、藥物介入（如 GLP-1 類藥物）、或體態雕塑療程。

結語：拿回體態的掌控權

「減重」是一場馬拉松，而不是短跑。如果你長期感到疲倦、腰圍超標，或是體重正常但身形鬆垮，請務必重新審視你的體脂數據。

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別讓精緻澱粉的飲食陷阱偷走了你的健康。與其追求體重計上跳動的數字，不如從今天起，專注於降低體脂、增加肌肉。

如果你在減脂的路上遇到瓶頸，歡迎來到診所，讓我為你進行精準的評估與科學的規劃。

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熟齡身心重整：重啟下半場活出自我的5個關鍵步驟｜吳紹琥醫師

熟齡身心重整：重啟下半場活出自我的5個關鍵步驟｜吳紹琥醫師

文｜特約撰述 攝影｜編輯部

許多病人走進吳紹琥醫師診間時，說的是：

「我好像沒生病，但也不算健康。」

「體力明顯下滑，睡不好、記憶力變差、容易累。」

「連續三年沒有為自己買東西、為自己做決定。」

「孩子大了、父母老了，突然不知道人生該往哪走。」

他稱這段時期為：「第二轉捩期的模糊地帶」。

中年，不只是生理變化期，更是心理與角色結構崩解的階段

吳醫師指出，熟齡階段面臨四大「失衡」：

• 生理失衡：賀爾蒙波動、睡眠障礙、代謝變慢、脂肪再分布、性功能退化
• 情緒失衡：易怒、無感、空虛、低動力、憂鬱樣症狀
• 關係失衡：親子角色轉變、夫妻淡化、照顧者角色壓力
• 自我失衡：失去生活重心、缺乏動機、懷疑價值感

這些不一定符合疾病診斷，但會讓人覺得：「我好像正在慢慢消失。」

【吳紹琥醫師：胃肉毒減重新選擇！輕鬆瘦身原理揭密】

吳醫師透過熟齡身心重整計畫幫助病人重設人生

他將這段轉折稱為「熟齡版本更新期」，並提出：

【熟齡身心重整 5 階段計畫】

• 體能回穩｜重啟動力與耐力
• 結合低劑量荷爾蒙補充（女性雌激素／男性睪固酮）
• 結構性營養調整（如：肌少症預防、D3、鎂、Q10補充）
• 安排階段性運動處方（從走路到抗阻訓練）
• 睡眠修復｜穩定夜間恢復能力
• 自律神經調節＋褪黑激素與色胺酸支持
• 建立固定睡眠節奏與晚間放鬆儀式
• 情緒釋壓｜從「被壓力拖著跑」轉為「建立安全感系統」
• 構建可被支持的系統（心理師／社群／伴侶對話）
• 導入情緒識別練習＋非藥物焦慮處理方案
• 身體美感｜恢復身體的掌控感與主體感
• 微整與膚況調理非為美，而為「回到自信狀態」
• 鼓勵建立穿衣風格、自我儀式感
• 人生再設計｜重新界定你的「下半場生活策略」
• 啟動3年目標設計練習（旅行、學習、關係、事業）
• 引導設定「為自己而活」的新角色認同

「醫師不是指路的人，而是陪你一起看見可能的人」

吳紹琥醫師說，當你走到中年，不是輸給了年齡，而是忘了你還可以選擇。

「熟齡不是人生走到終點，而是你第一次能夠活得更貼近你真正想成為的人。」

當醫療願意走進「生活規劃」，才會真正療癒中年焦慮

吳紹琥醫師堅信：

「醫療的價值，不該只在檢查報告中，而是在你願不願意重新想像人生的可能性。」

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而他願意成為那個，不只給你數據，更給你勇氣的醫師。